Maladies courantes des valves cardiaques
Cardiopathie valvulaire
1、Congénital ：défaut congénital
2、Postériorité ：
1）Cardiopathie rhumatismale
La cause principale
Sténose mitrale / Incompétence mitrale
Sénose aortique / Incompétence aortique
Prolapsus mitral
2）Cardiopathie non rhumatismale
Tels que l'ischémie chronique âgée, l'infarctus du myocarde coronarien, un traumatisme grave, une infection bactérienne de la valve
Inconvénients de la ligne de changement de vanne traditionnelle
-La force de contrôle transversale de la suture elle-même sur la compresse est fondamentalement nulle.
-Le gage a des directions positives et négatives
-La ficelle de suture facilement
-La compresse se renverse facilement
-La compresse est douce et facile à compresser et à déformer lors du nouage.Après la couture et le nouage, les deux extrémités du joint sont déformées et ne peuvent pas être renforcées
Sutures de valve anti-enchevêtrement de type nouveau
● Pledget sans direction ：Pas besoin de corriger spécialement la direction de la compresse
●Suture sans retors
● Plus adapté au chirurgien pour avoir une meilleure expérience d'exploitation
● Convient pour le remplacement mini-invasif des valves cardiaques
Chirurgie principale de remplacement valvulaire aortique Étapes spécifiques :
1. Incision et mise en place de la circulation extracorporelle
2. Incision aortique .Après l'opération de pontage cardio-pulmonaire, lorsque la température est tombée à 30℃, l'aorte ascendante a été bloquée et une cardioplégie froide a été perfusée, tandis qu'un refroidissement de la surface cardiaque a été effectué.Après un arrêt cardiaque, une incision aortique transversale ou oblique a été pratiquée et l'extrémité inférieure de l'incision était à environ 1 à 1,5 cm de l'ouverture de l'artère coronaire droite. Les ouvertures des artères coronaires gauche et droite ont été observées pour confirmer la nécessité d'une valve. remplacement pour la maladie de la valve aortique
3. Une ligne de traction est suturée à chacune des trois jonctions de la valve aortique.
4. Retrait de la valve Trois lobes ont été retirés séparément, laissant 2 mm au bord.Ensuite, le tissu calcifié sur l'anneau a été retiré.L'anneau a été mesuré avec un compteur de valve pour déterminer le numéro de la valve prothétique
5.Suture Le fil de remplacement en polyester 2-0 a été utilisé pour la suture intermittente du matelas de haut en bas.Une fois l'anneau cousu, les lignes de suture doivent être uniformément réparties et proportionnées entre l'anneau et la valve cardiaque artificielle.La distance de l'aiguille était généralement de 2 mm
6. implantation Toutes les sutures ont été redressées et la valve artificielle a été poussée sous l'anneau de valve pour confirmer que l'implantation était en place et que la valve artificielle n'obstruait pas les ouvertures coronaires gauche et droite.Ensuite, le nœud a été noué un par un.Un examen final a confirmé que les ouvertures coronaires gauche et droite étaient dégagées
7.Lavage Rincer soigneusement l'aorte et le ventricule gauche au-dessus et au-dessous de la valve prothétique et remplir l'aorte et le ventricule gauche avec une solution saline normale.
8.Suture En utilisant du polypropylène 4-0 ou 5-0 pour suturer, deux incisions aortiques ont été suturées consécutivement.L'aération doit être effectuée avant que le dernier point ne soit resserré.
Suture de remplacement de la valve aortique - Polyester, polyester avec compresse, polypropylène
