Modèles de suture courants (3)
Développement debonne techniquenécessite une connaissance et une compréhension des mécanismes rationnels impliqués danssuturer.
Lors de la morsure du tissu, l'aiguille doit être enfoncée à l'aide d'un simpleaction du poignet, s'il devient difficile de traverser les tissus, il se peut qu'une aiguille incorrecte ait été sélectionnée ou que l'aiguille soit émoussée.
La tension dumatériel de suturedoit être maintenu tout au long pour éviter les sutures lâches, et la distance entre les sutures doit être égale.
L'utilisation d'un spécifique motif de suturepeut varier en fonction de la zone suturée, de la longueur de l'incision, de la tension au niveau de la ligne de suture et du besoin spécifique deapposition, inversion,ouéversiondes tissus.
Patrons de suturepeuvent être globalement classés commeinterrompue ou continue.
E. Sutures de tension
1. Suture de matelas horizontale interrompue
- L'aiguille est passée d'un côté de la plaie à l'autre (2–5 mmloin du bord de la plaie), puis horizontalement à travers la plaie, en laissant un court espace (6–8 millimètres) entre les piqûres.
- Cela crée unsuture horizontalede part et d'autre de la plaie.
- Un nœud est ensuite placé pour joindre le matériau de suture sur le côté d'origine.
- Cette suture estprincipalement utilisé pour soulager les tensions.
- Apposition au motif de suture éversée en fonction de l'étanchéité des lancers.
- Boîteétrangler le sang.
Coutumes
- Fermeture dans les zones de haute tension ou occasionnellement utilisée dans la fermeture detendons platsou musculaire avecvaisseaux de fascia minimesaux bords de la plaie.
2. Suture de matelas verticale interrompue
- Une bouchée est prise8–10 millimètresloin de la plaie et passe à travers undistance égaleloin de la plaie du côté opposé.
- La suture est ensuite répétée à travers la plaie, mais cette fois, une morsure est prise verticalement à partir de la morsure d'origine3–4mmloin de la plaie,créer une suture verticalede chaque côté.
- Un nœud est ensuite placé pour joindre le matériau de suture sur le côté d'origine.
- Cette suture est plus efficace pour soulager les tensions que le matelas horizontal.
- Appositionnel à l'éversion.
- Plus fort dans les tissus sous tensionque le matelas horizontal.
- Moins susceptible d'occulter les petits vaisseaux au bord de la plaie.
Coutumes
- Fermeture dans les zones de haute tension (c'est-à-dire certaines situations de fermeture cutanée).
3. Modèle de suture loin-loin-proche-proche et loin-proche-proche-loin
- Variations de matelas vertical.
- Peut fournir la tension nécessaire pourrapprochement de la plaiesans tension directe sur le bord de la plaie.
Coutumes
- Fermeture cutanée, sous-cutanée et fasciale sous tension.
4. Suture en boucle imbriquée
- Suture auto-serrante « se verrouille » dans les tissus.
- Inséré1/3 distancedebord du tendon, avancé le long du tendon, à travers l'espace, bouclé à travers le tendon et repassé à 1/3 du bord opposé, bouclé et noué
- Tendons gainés moins volumineux
- Double boucle de verrouillage appliquée àtendon gastrocnémien
- Attaché au calcanéum en profondeurtrou de forage
Coutumes
- Réparation tendineuse.
5. Suture de poulie à trois boucles
- Trois boucles de suture orientées120 degrésà la boucle précédente.
- Ressemble à un type de motif très proche maistourne autour du tendon 360º.
- La boucle initiale est uneprès loin,Suivantà mi-chemin, le dernier estLoin Proche.
- Résistance à la traction plus élevéeet plus de résistance à la formation d'espace que la boucle de verrouillage
Coutumes
- Réparation tendineuse.
F. Autres modèles de suture
1. Modèle de suture de piège à doigts chinois
- Ce type de suture est utilisé pourtubes sécurisés(comme les drains thoraciques) à leur site d'entrée dans le corps.
- Tension sur le tubeaugmente à mesure que le tube est tiré, empêchant ainsi son retrait.
- Une bouchée est prise d'un côté du tube et unenoeud carréest placé autour du tube.
- Lamatériel de sutureest ramené autour du tube et un nœud de chirurgien est noué.
- Ceci est répété 5 à 10 fois autour du tube se terminant par un autre nœud carré.
Coutumes
- Tubes sécurisés(comme les drains thoraciques) à leur site d'entrée dans le corps
Il y ade nombreux types de modèles de suturedisponibles pour refermer les incisions et plaies rencontrées quotidiennement en pratique.Il est important de sélectionner le type de motif appropriépour atteindre non seulement simplecicatrisation des plaies,mais aussi un bonaspect cosmétique.